Asuhan keperawatan pada pasien dengan kawat gigi
Penjepit adalah perangkat fiksasi eksternal yang ditempatkan di luar tubuh untuk membatasi pergerakan tubuh tertentu, sehingga membantu perawatan bedah atau langsung digunakan untuk-perawatan non-bedah. Dengan menambahkan titik-titik tekanan di atas fiksasi eksternal, ini bisa menjadi penyangga ortopedi yang digunakan untuk memperbaiki kelainan bentuk tubuh. Ada banyak jenis kawat gigi, namun ada beberapa kesamaan. Yaitu: ukuran yang sesuai, fiksasi stabil, ringan, nyaman, dan sirkulasi udara yang baik. Dan kokoh serta tahan lama, dengan harga murah. Dapat disesuaikan.
Tujuan penggunaan kawat gigi secara klinis:
1. Fiksasi lokal: Misalnya, belat kecil atau bingkai Thomas digunakan untuk memfiksasi area lokal fraktur, menyebabkan ujung fraktur menjadi tidak sejajar dan menyebabkan penyembuhan fraktur.
2. Pencegahan dan koreksi kelainan bentuk: Misalnya pengobatan dan koreksi kelainan bentuk dengan menggunakan hallux valgus.
3. Fungsi penyangga dan perlindungan: Misalnya penyangga paha dapat menopang dan melindungi anggota tubuh saat berjalan. Kawat gigi ortopedi pinggang kulit atau tulang belakang lumbal baja dapat menopang dan melindungi tulang belakang, dll.
4. Meningkatkan fungsi, menopang otot yang lemah, mengganti atau memperkuat otot yang cacat: misalnya, penyangga betis unilateral atau bilateral dapat membantu mencegah kelainan bentuk pada kelompok otot tibialis anterior atau posterior yang lemah dan lumpuh.
Kawat gigi klinis yang umum digunakan
1, penyangga bagasi:
Penculikan pinggul adalah penyangga paha ganda yang digunakan untuk dislokasi pinggul bawaan.
2 penyangga ortopedi tulang belakang torakolumbalis baja, digunakan untuk mendukung kontrol tulang belakang pada aktivitas fleksi dan ekstensi.
2, penyangga ekstremitas atas
1 rangka Thomas ekstremitas atas, digunakan untuk traksi dan fiksasi ekstremitas atas
Dua dudukan ekstensi ekstremitas atas dirancang untuk mengangkat ekstremitas atas untuk abduksi, rotasi eksternal, dan fleksi siku.
3 bingkai pelindung sendi siku, digunakan untuk melindungi sendi siku dan membatasi gerakan.
4 belat dorsofleksi sendi pergelangan tangan, digunakan untuk mencegah kelainan bentuk pada rheumatoid arthritis.
3, penyangga ekstremitas bawah
Kerangka Thomas Digunakan untuk traksi dan fiksasi ekstremitas bawah
2 Rangka Coklat, digunakan untuk mengangkat dan menarik anggota tubuh bagian bawah.
Asuhan keperawatan pasien dengan kawat gigi ortopedi valgus lutut
1. Keperawatan umum
1.1 Pertimbangkan pasien secara komprehensif, tidak hanya berfokus pada area yang terkena dampak. Memahami dan merawat pasien dari aspek pribadi dan keluarganya, serta menjelaskan semua rencana pengobatan kepada pasien dan keluarganya, sehingga diperoleh kerjasama dan kerjasamanya. Anjurkan pasien untuk melakukan aktivitas fungsional, perhatikan pencegahan luka baring, batu saluran kemih, dan komplikasi paru. Udara dan berjemur dapat melancarkan sirkulasi darah dan meningkatkan nafsu makan. Pasien juga dapat merasa bahagia secara mental di lingkungan dengan sinar matahari dan udara yang cukup.
1.2 Terapi kerja menciptakan kondisi bagi pasien untuk terlibat dalam aktivitas produktif yang membuat mereka tetap terlibat secara mental dan fisik, untuk menghilangkan perasaan cacat.
Pada masa kanak-kanak, pembelajaran mungkin tertunda karena pembatasan aktivitas yang berkepanjangan. Rumah sakit dengan kondisi tersebut seharusnya memiliki guru yang berdedikasi untuk membantu anak-anak dalam pembelajaran mereka. Memungkinkan anak-anak untuk tetap melanjutkan studi mereka bahkan setelah pulih dari penyakit. Selama masa istirahat pengobatan, berbagai kegiatan anak juga dapat diselenggarakan untuk menambah pengetahuan tanpa meninggalkan kelompok.
1.4 Memperhatikan pencegahan komplikasi
Penggunaan kawat gigi harus tepat dan dijaga tepat waktu untuk menjaga fiksasi dan postur tubuh yang baik. Mencegah ulkus dekubitus, cedera kompresi pembuluh darah dan saraf, kelainan bentuk sekunder, dan komplikasi lainnya umumnya dapat dicegah atau dihindari.
2. Komplikasi umum pemakaian kawat gigi serta pencegahan dan perawatannya
1. Cedera kompresi pembuluh darah
Jika tekanan diberikan pada pembuluh darah, dapat menyebabkan gangguan peredaran darah dan mempengaruhi suplai darah. Saat mengamati, perlu diperhatikan warna, suhu, sensasi, fungsi motorik, dan adanya bau nekrotik pada kulit anggota badan setiap saat. Penting untuk sering mengamati, mendeteksinya tepat waktu, dan menghilangkan stres tepat waktu.
2. Kerusakan neurologis
Akibat pemasangan kawat gigi yang tidak tepat, saraf superfisial tertentu dapat tertekan, terutama saraf yang berdekatan dengan proses tulang, sehingga lebih rentan terhadap cedera. Gejala kompresi saraf adalah kelainan sensorik, seperti mati rasa, kesemutan, kelemahan otot, bahkan kelumpuhan. Misalnya, saraf peroneal komunis adalah saraf superfisial yang mengelilingi leher fibula. Jika tidak terlindungi dengan baik, maka dapat dengan mudah terkompresi dan menyebabkan kelainan bentuk kaki.
Luka tekan sering kali disebabkan oleh ukuran dan kekencangan kawat gigi yang tidak tepat. Terkadang kulit setempat juga bisa aus atau rusak karena lembab atau kotor. Penderita malnutrisi, kekurusan, dan anemia memiliki daya tahan kulit yang rendah dan rentan terhadap luka tekan. Pasien lumpuh rentan mengalami luka tekan saat menggunakan belat atau kawat gigi karena ketidakmampuannya bergerak bebas dan daya tahan kulit yang buruk. Penderita inkontinensia urin dan feses sering kali perineumnya terkena noda basah dan kulit mudah remuk. Oleh karena itu, untuk mencegah terjadinya luka tekan, perlu memperhatikan pemasangan kawat gigi, berhati-hati dalam melindungi kulit saat memakainya, serta menjaga kulit tetap kering, bersih, tidak dikompres, dan tidak digosok. Perangkat pendukung juga harus dirawat dengan hati-hati. Retak pada kawat gigi kulit dapat menggores kulit dan menimbulkan luka tekan. Perhatikan juga untuk memeriksa apakah penyangga mengalami kerusakan yang dapat mempengaruhi fiksasi dan efek pemakaiannya. Identifikasi masalah dan segera perbaiki untuk mempertahankan fungsi tetapnya. Berhati-hatilah agar kotoran atau benda lain tidak jatuh ke dalam penyangga untuk mencegah kompresi kulit.
Perawatan kulit untuk pasien yang memakai kawat gigi: Gejala awal kompresi kulit meliputi nyeri atau gatal lokal, diikuti mati rasa. Jika tidak diperiksa dan diobati tepat waktu, kulit akan kehilangan sensasi dan luka tekan akan semakin berkembang. Jika terjadi kompresi pada area pemasangan brace, tanda awalnya adalah kulit menjadi merah, yang kemudian berkembang menjadi kulit pecah dan ulserasi. Anak-anak menangis dan gelisah di malam hari adalah tanda-tanda penting dari ulkus dekubitus, dan perawat malam hari harus memperhatikan dan melaporkannya. Tujuan merawat kulit adalah untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal dan mencegah iskemia kompresi lokal, sehingga perhatian harus diberikan pada dekompresi lokal. Pada saat yang sama, perlu untuk melindungi kulit dari kebersihan dan kekeringan. Kulit yang dapat disentuh di bawah tekanan sebaiknya dicuci dengan sabun dan air, dan dibasahi dengan tangan bersih. Oleskan sabun dan pijat pada kulit hingga memerah dan sabun basah mengering pada kulit. Jika memungkinkan, yang terbaik adalah menggunakan tangan Anda
Pijat telapak tangan. Kemudian keringkan kulit secara menyeluruh dan oleskan bedak talk. Terlalu banyak bedak talk harus dihindari agar tidak menggumpal dan membentuk kompresi saat terkena kelembapan. Jika pasien dapat menyentuh sendiri area yang dikompres,
Pasien dapat dipandu untuk memijat daerah yang terkena setiap setengah jam,
Misalnya, cincin atas penyangga Thomas ditekan pada lipatan bokong, dan pasien sering kali dapat menarik kulit yang terkompresi ke bawah cincin untuk mengurangi tekanan. Perhatian harus diberikan pada fakta bahwa kulit dapat mengeras dan retak jika terkena alkohol. Saat memijat kulit dengan alkohol di dekat braket yang dibungkus kulit, harus ekstra hati-hati. Bagi yang baru pertama kali menggunakan kawat gigi, sebaiknya pijat kulit area yang dikompres setiap 4 jam sekali, dan kurangi jumlah pijatan setelahnya secara bertahap. Jika kulit menjadi merah karena tekanan atau gesekan, jumlah pijatan harus ditingkatkan dan area tersebut harus dilindungi untuk menghindari tekanan lebih lanjut. Reposisi yang sering dapat mencegah luka tekan yang disebabkan oleh kompresi lokal yang berkepanjangan. Jika posisinya terbatas pada penyangga dan tidak dapat dibalik, bantal atau benda serupa dapat digunakan untuk mengangkat area yang tertekan untuk mengurangi tekanan. Singkatnya, tindakan pencegahan berikut harus dilakukan saat memakai kawat gigi:
(1) Sistem pengukuran penyangga sangat pas;
(2) Penggunaan kawat gigi yang benar;
(3) Perhatikan perawatan kulit dan kawat gigi.
2.4 Deformitas sekunder
Karena posisi tidur yang buruk dengan kawat gigi atau ketidaknyamanan yang disebabkan oleh kawat gigi yang tidak tepat, pasien mungkin mengadopsi postur tubuh yang adaptif dan salah, yang dapat menyebabkan kelainan bentuk seiring berjalannya waktu. Penting untuk segera mengamati dan memperbaikinya. Pasien yang terbaring di tempat tidur dalam jangka waktu lama dapat menggunakan kerangka penyangga untuk mencegah kaki terjatuh dan membalikkan badan secara teratur. Permasalahan dan poin keperawatan yang dibahas di atas harus dijelaskan dengan jelas kepada pasien dan keluarganya hingga mereka yang tidak dirawat di rumah sakit. Jika ditemukan masalah, mereka harus menghubungi rumah sakit tepat waktu.
