Bagaimana cara mendiagnosis dan melakukan intervensi pada eversi kaki anak?
Eversi kaki, juga dikenal sebagai ekstensi kaki ke luar, mengacu pada penyimpangan sumbu tumit ke luar pada anak-anak, yang merupakan salah satu kelainan bentuk kaki yang umum. Eversi kaki adalah kelainan bentuk yang disebabkan oleh perkembangan tendon kaki yang tidak normal, disertai kaki rata dan kolaps skafoid. Garis tiga-titik yang menghubungkan titik tengah tungkai bawah, titik tengah tendon Achilles, dan titik tengah tulang tumit membentuk suatu bentuk. Selain itu, eversi kaki juga dapat menyebabkan deformasi eversi sendi pergelangan kaki.
Mari kita belajar tentang situasi spesifik bersama~
Manifestasi eversi kaki neonatal
1. Setelah lahir, mungkin terdapat kelainan bentuk unilateral atau bilateral dengan derajat yang berbeda-beda pada kaki, dengan kelainan bentuk plantar fleksi, inversi, dan adduksi sendi pergelangan kaki.
2. Ketika anak sedang belajar berjalan, mereka menggunakan kaki depan atau tepi samping kaki untuk berjalan di tanah. Seiring bertambahnya usia, kelainan bentuk tersebut berangsur-angsur memburuk, dan dalam kasus yang parah, mereka berjalan dengan punggung kaki, dengan kantung geser dan kapalan muncul di area-yang menahan beban.
3. Pencitraan sinar X-, posisi lateral kaki yang terkena: Setelah lahir, pusat osifikasi tulang talus, kalkaneus, dan tulang sphenoid dapat dilihat pada sinar X-, dan terkadang tulang baji ketiga dapat terlihat. Seluruh tulang metatarsal dan phalangeal telah muncul, sedangkan pusat osifikasi tulang navicular tarsal baru muncul pada usia 3 tahun.
4. Perkirakan deformitas berdasarkan tiga garis: (1) Ukur sudut tumit pada radiograf. Jika kurang dari 30 derajat, ini menunjukkan tidak ada inversi kaki; (2) Ukur sudut perpotongan sumbu longitudinal tulang metatarsal pertama dengan sumbu longitudinal talus, yang biasanya antara 0 derajat dan 20 derajat; (3) Sudut yang dibentuk oleh sumbu longitudinal talus dan permukaan plantar kalkaneus diukur dengan sinar X-tampak lateral adalah normal pada 35 derajat -55 derajat . Jika kurang dari 30 derajat, ini menandakan kaki prolaps. Jika jarak dari sudut tumit kurang dari 15 derajat dan sudut yang dibentuk oleh perpotongan tulang metatarsal pertama dan sumbu longitudinal talus lebih besar dari 15 derajat, hal ini menunjukkan subluksasi sendi tarsal (hukum Simon 15 derajat).
Bagaimana cara mengatasi eversi kaki neonatus? Dasar diagnostik untuk eversi kaki
1. Bila eversi kaki bayi baru lahir tidak parah, koreksi manual dapat digunakan untuk membuat kaki terkulai dan inversi bertahan selama seratus kali sehari. Seiring bertambahnya usia, secara bertahap dapat pulih ke normal jika dikoreksi. Sebagai alternatif, metode membungkus kapas di bagian luar sendi pergelangan kaki juga bisa digunakan. Apa pun caranya, kelainan bentuk ini umumnya dapat pulih ke bentuk normal dalam waktu sekitar 3 bulan tanpa meninggalkan gejala sisa. Metode khusus: Pijat dan pijat otot bagian dalam kedua tungkai bawah di siang hari, dan adduksi, balikkan, dan putar kaki ke dalam; Dua kali sehari, 30-40 kali setiap kali. Ikat anggota tubuh bagian bawah Anda atau kencangkan dengan belat kecil saat tidur malam. Selain itu, bayi harus diberikan suplemen kalsium dan vitamin D yang sesuai, serta lebih banyak terkena sinar matahari.
2. Metode Pan Seti paling efektif untuk anak yang memulai pengobatan dalam waktu 9 bulan (sebaiknya segera setelah lahir). Untuk anak berusia antara 9 dan 28 bulan, metode pengobatan ini masih efektif dan dapat memperbaiki seluruh atau sebagian besar kelainan bentuk. 28 bulan kemudian, metode Pan Seti
Masih efektif, namun sebagian besar anak memerlukan perawatan bedah pada saat bersamaan. Ringkasan metode pengobatan: ① Terapi manual - Setelah beberapa minggu menjalani terapi manual, berbagai tulang kaki berkurang hingga mendekati normal
Kelainan bentuk kaki diperbaiki secara bertahap pada posisi normal Pengecoran gipsum - Setelah setiap perawatan manual, kaki dan betis digips dan disimpan selama 5-7 hari
Astaga, untuk menjaga posisi kaki Ulangi langkah 1 dan 2 hingga kaki terkoreksi pada posisi yang benar Untuk mengoreksi kaki secara menyeluruh, dokter biasanya memotong tendon Achilles. Operasi kecil ini sedang berlangsung
Dengan anestesi parsial, hanya membutuhkan waktu 10 menit Dukungan - Setelah plester terakhir dilepas, akan segera dipasang untuk anak Anda
Penjepit yang dapat dipakai: a. Tetap memakainya selama 3 bulan, memakainya selama 23 jam sehari. B. Kenakan setiap kali Anda tidur selama 2 hingga 4 tahun ke depan. Perhatikan bahwa kawat gigi adalah bagian penting dari perawatan. Bahkan jika kaki anak Anda terlihat seperti itu
Setelah kembali normal, namun jika tidak memakainya setiap waktu tidur, kaki mereka mungkin masih bisa berputar kembali, bahkan setelah lebih dari dua setengah tahun perawatan ortodontik.
3. Terapi rehabilitasi cocok untuk bayi lanjut usia dengan eversi kaki yang telah menjalani pengobatan. Fungsi utamanya adalah memberikan rehabilitasi dan membantu bayi pulih normal secepatnya. Terapi latihan: ① Mengurangi ketegangan otot trisep dan chordae pada betis. Latihan jongkok: Saat jongkok, sendi lutut harus ditekuk 9 derajat, dan saat berdiri, sendi lutut harus 140160 derajat untuk menghindari aktivitas berlebihan. Latihan fleksi dan ekstensi betis posisi tengkurap dapat meningkatkan ketegangan otot hamstring dan meningkatkan kestabilan sendi lutut. Latihan posisi berlutut dan berdiri satu kaki bermanfaat untuk meningkatkan kemampuan pengendalian sendi lutut. Latihan merangkak dan posisi fleksi sendi lutut bermanfaat untuk memperbaiki inversi lutut, sekaligus meningkatkan kemampuan pengendalian sendi lutut dan mengkoordinasikan kemampuan geraknya. Fleksi dan ekstensi sendi lutut adalah latihan untuk fleksi punggung, meningkatkan kekuatan otot ekstensor dan mengkoordinasikan kemampuan otot antagonis. Latihan peregangan dan kekuatan otot untuk trisep betis melibatkan penempatan kaki depan anak pada anak tangga dan tumit di tanah, melatih anak untuk menurunkan dan mengangkat kaki depan, yang merupakan latihan kekuatan yang paling diperlukan selama fase mengayun. Latihan membangun jembatan meningkatkan kekuatan ekstensor, mendorong ekstensi dan fleksi sendi pinggul, dan mengoreksi fleksi batang tubuh Latihan naik dan turun memiliki efek signifikan dalam mengoreksi rebound sendi lutut dan mengoordinasikan gaya berjalan. Perhatikan untuk menjaga sedikit fleksi sendi lutut Latihan terapi beban bermanfaat untuk meningkatkan stabilitas sendi lutut dan meningkatkan proprioception dua kali sehari. Pijat tuina: Memiliki fungsi membuka blokir tendon dan agunan, meningkatkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah, meningkatkan pergerakan sendi, dan teknik dasar seperti pijat rentang gerak sendi dan pijat segmental untuk meningkatkan kekuatan otot. Akupunktur dan moksibusi: menguatkan qi dan darah, mengeruk meridian, menstimulasi titik akupuntur, dan memperbaiki keadaan patologis bagian dalam tubuh melalui akupunktur dan moksibusi. Poin utamanya adalah Zusanli, Sanyinjiao, Yanglingquan, Chengshan, Naoqing, Heping, Xuehai, Liangqiu, Yinlingquan, dll.
Diagnosis hallux valgus didasarkan pada adanya salah satu atau kedua kelainan plantar fleksi dan inversi pada kaki bayi setelah lahir. Adduksi dan inversi anterior kaki, plantarfleksi talus, inversi dan plantarfleksi kalkaneus, kontraksi tendon Achilles dan fasia plantar. Pelebaran kaki depan dan penyempitan tumit
Lengkungan kecil dan tinggi. Malleolus lateral menonjol ke depan, sedangkan malleolus medial menonjol ke belakang dan tidak terlihat jelas. Saat berdiri dan berjalan, tepi luar plantar menahan beban, dan dalam kasus yang parah, tepi luar dorsum kaki menahan beban, mengakibatkan terbentuknya kantung geser di area penahan beban-
Peradangan dan kapalan. Deformitas unilateral, berjalan pincang, deformitas bilateral, berjalan bergoyang. Pencitraan sinar X-: Sudut antara sumbu longitudinal talus dan tulang metatarsal pertama lebih besar dari 15 derajat , dan bidang metatarsal kalkaneus adalah
Sudut antara sumbu longitudinal talus kurang dari 30 derajat.
Diet harian pasien dengan eversi harus mencakup makanan tinggi kalsium. Untuk memastikan kebutuhan normal metabolisme tulang. Makan lebih banyak susu, telur, produk kedelai, sayuran, dan buah-buahan, dan tambahkan suplemen kalsium jika perlu. Makan lebih banyak makanan kaya vitamin. Dalam pola makan sehari-hari, usahakan untuk lebih banyak mengonsumsi makanan kaya vitamin seperti sayuran dan buah-buahan, dan sebisa mungkin menghindari makanan-lemak tinggi. Makan lebih banyak makanan berprotein tinggi. Bagi penderita kaki valgus perlu diberi asupan nutrisi yang kaya, terutama protein. Mereka biasanya bisa makan susu, telur, susu kedelai, dan daging. Individu yang kelebihan berat badan sebaiknya mengontrol pola makan, meningkatkan aktivitas fisik, dan menurunkan berat badan untuk membantu mengurangi beban sendi.
Makan lebih banyak makanan kaya karbohidrat. Makanan pokok penderita valgus foot terutama adalah nasi, pasta, bubur dan makanan kaya karbohidrat lainnya, agar tidak menghambat penyerapan nutrisi akibat makan berlebihan.
Cocok untuk memakan kerang. Kandungan protein yang tinggi, kaya akan kalsium, dapat meningkatkan fungsi imun tubuh. 200g dikukus untuk dikonsumsi. Dua kali seminggu.
Disarankan untuk makan susu. Kandungan protein yang tinggi dapat meningkatkan sintesis protein jaringan dan cocok dikonsumsi setelah operasi penyakit ini. Minum langsung 250-500 mililiter.
Tiram layak untuk dikonsumsi. Kaya akan unsur zinc, dapat meningkatkan fungsi kekebalan tubuh. Kurangi kemungkinan infeksi dan peradangan pasca operasi pada penyakit ini. 5-8 per hari. Dikukus untuk dikonsumsi.
AKHIR
